PERBEDAAN TARIF RIIL DENGAN TARIF PAKET JAMKESMAS PASIEN RAWAT INAP DIABETES MELLITUS DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA TRIWULAN IV TAHUN 2011

Abstract

ABSTRAK

Latar Belakang: RSUD Dr.Moewardi telah menjalankan program Indonesia  Case Base Group (INA- CBG) sejak tanggal 19 Oktober 2010 sebagai landasan penghitungan biaya klaim pasien jaminan kesehatan (Jamkesmas). Diabetes Mellitus menduduki peringkat nomor lima pada 10 besar penyakit rawat inap tahun 2011. Pada survei pendahuluan terhadap 10 dokumen rekam medis pasien rawat inap peserta Jamkesmas yang telah dihitung klaimnya menggunakan paket INA-CBG’s rata- rata perbedaan tarif riil dengan tarif paket pasien diabetes mellitus adalah Rp. 1.922.045.75.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  tarif  riil dengan tarif paket Jamkesmas di RSUD Dr.Moewardi triwulan IV tahun 2011.

Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dan komparatif dengan rancangan penelitian retrospektif. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini secara acak (Simple Random Sampel). Besar sampel sebanyak 80 dokumen rekam medis yang telah dihitung klaimnya menggunakan paket Jamkesmas (INA- CBG’s). Instrumen dalam penelitian ini menggunakan pedoman wawancara data tarif riil dan tarif paket jamkesmas (INA – CBG’s) pada dokumen rekam medis pasien diabetes mellitus peserta jamkemas di RSUD Dr. Moewardi.

Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perbedaan rata- rata tarif riil dengan tarif paket jamkesmas adalah Rp. 669.103.00. hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai p = 0,007 (< 0,05), sehingga H0 ditolak dan terdapat perbedaan antara tarif riil dengan tarif paket jamkesmas pasien diabetes mellitus triwulan IV tahun 2011 di RSUD Dr. Moewardi. Faktor penyebab perbedaan tarif riil dengan tarif paket jamkesmas di RSUD Dr.Moewardi adalah pada tarif obat, lama perawatan, ketepatan pengodean, Kelas perawatan, jasa medis, dan keberadaan clinical pathway sebagai acuan pemberian pelayanan kepada pasien.

Simpulan dan Saran: Terdapat perbedaan rata- rata tarif riil  dengan rata-rata tarif paket INA- CBG’s sebesar Rp. Rp. 669.103.00. Maka sebaiknya ada konsistensi penetapan tarif riil dan tarif paket jamkesmas khususnya pada pasien diabetes Mellitus.