ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN KASUS BEDAH MAYOR DI RSUD AMBARAWA

Abstract

ABSTRACT

 

 

Based on the preliminary survey conducted from 10 forms to fill critical reporting there are 6 incomplete form on the items giving information, the type and content of information. The purpose of this study was to determine the complete- ness of the application form for approval / denial of medical actions in hospitals Ambarawa surgical case. This type of research is descriptive and retrospective approach. The population in this study is the form for approval / denial of medical actions surgical case. The sampling technique is saturated sample of 61 forms. The research instrument was a checklist. Data collection is unstructured observation and interview. Analysis of the data used is descriptive analysis. The results showed that the highest incompleteness not being filled patient’s identity sheet and informed consent on the birth date item 6 (9.84%), room 6 (9.84%) and sex 26 (42.62%), 28 (45.90 %). The highest incompleteness authentica- tion item √ sign / initials 6 (9.84%) and the name of 34 patients (54.10%).Incomplete reporting the highest importance on the information recipient item 40 (65.57%) and the name of the action 15 (24.59%). The highest incompleteness cor- rect documentation on error correction item 1 (1.64%). It was concluded that the application form for approval / denial of medical actions in hospitals Ambarawa surgical case known to the incompleteness of the highest critical accounting for 65.57% on items giving information, the need for coordination between the nurse with a doctor in order to remind physicians to fill out / write information.

 

Keywords : completeness, consent medicine, surgery

Bibliography : 13 (2004 - 2015)

 

 

ABSTRAK

 

 

Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan dari 10 formulir untuk pengisian pelaporan penting terdapat 6 formu- lir yang tidak lengkap pada item pemberian informasi, jenis dan isi informasi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui kelengkapan pengisian formulir persetujuan/ penolakan tindakan kedokteran kasus bedah di RSUD Ambarawa. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah formulir persetujuan/ penolakan tindakan kedokteran kasus bedah. Teknik pengambilan sampel adalah sampel jenuh sebanyak 61 formu- lir. Instrumen penelitian adalah checklist. Cara pengumpulan data adalah observasi dan wawancara tidak terstruktur. Analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketidaklengkapan ter- tinggi tidak terisinya identitas pasien lembar informed dan consent pada item tanggal lahir 6 (9,84%), ruang 6 (9,84%) dan jenis kelamin 26 (42,62%), 28 (45,90%). Ketidaklengkapan tertinggi otentikasi pada item tanda √/ paraf 6 (9,84%) dan nama pasien 34 (54,10%). Ketidaklengkapan tertinggi pelaporan penting pada item penerima informasi 40 (65,57%) dan nama tindakan 15 (24,59%). Ketidaklengkapan tertinggi pendokumentasian yang benar pada item pembetulan ke- salahan 1 (1,64%). Disimpulkan bahwa pengisian formulir persetujuan/ penolakan tindakan kedokteran kasus bedah di RSUD Ambarawa diketahui ketidaklengkapan tertinggi pada pelaporan penting sebesar 65,57% pada item pemberian

 

informasi, maka perlu adanya koordinasi antara perawat dengan dokter agar selalu mengingatkan dokter untuk mengisi/

menulis informasi.

 

 

Kata kunci: kelengkapan, persetujuan tindakan kedokteran, bedah

Kepustakaan:13 (2004 – 2015)