ANALISIS KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI BAGIAN ASSEMBLING DI RSU PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU TRIWULAN I TAHUN 2009

Abstract

ABSTRAK

Dalam penyerahan dokumen rekam medis rawat inap dari bangsal rawat inap ke Unit Rekam Medis bagian assembling terjadi keterlambatan. Hal ini dikarenakan pengembalian dokumen rekam medis belum dilaksanakan sesuai denagn prosedur tetap, sehingga mengakibatkan keterlambatan dalam sistem pelaporan. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Metode pengumpulan data dengan observasi dan wawancara. Populasi dan sampel penelitian adalah semua dokumen rekam medis yang dikembalikan dari bangsal rawat inap ke bagian assembling selama bulan januari sampai maret 2009. Analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam pengembalian dokumen rekam medis pasien rawat inap terdapat pihak-pihak yang terkait didalamnya yaitu dari URI, apotik, kasir, assembling hal tersebut belum sesuai dengan prosedur tetap. Persentase keterlambatan tertinggi pada bulan febuari sebanyak 53,62% dari total 138 dokumen yang dikembalikan ke bagian assembling. Persentase penyebab keterlambatan penyerahan dokumen rekam medis yang tertinggi terdapat pada tingkat kedisiplinan dokter dalam pengisian data pada dokumen rekam medis (diagnis dan tanda tangan) sebanyak 80%. Secara umum pelaksanaan pengembalian dokumen rekam medis sesuai dengan prosedur tetap yang berlaku dirumah sakit. Perlu adanya peningkatan kesadaran dan kedisiplinan petugas yang bertanggung jawab dengan sosialisasi kelengkapan data rekam medis pada semua unit pelayanan di rumah sakit antara lain pada dokter, perawat dan petugas assembling. Memberikan penghargaan bagi petugas yang memenuhi tanggung jawab melengkapi pengembalian dokumen rekam medis dengan disiplin.

 

Kata Kunci : Keterlambatan pengembalian, Dokumen Rekam Medis

Kepustakaan : 9 (1991-2002)