PELAKSANAAN KLAIM JAMSOSTEK PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. MOEWARDI

Abstract

ABSTRAK

Latar Belakang : Dalam persyaratan kelengkapan klaim RSUD Dr. Moewardi masih ditemukan adanya formulir hasil laboratorium tidak dilampiri formulir bukti pelayanan medis dan tindakan rawat inap. Oleh karena itu peneliti ingin mengetahui tentang pelaksanaan klaim di RSUD Dr. Moewardi sehingga peneliti mengambil judul tentang “Pelaksanaan Klaim Jamsostek Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Moewardi  â€. Tujuan penelitian mengetahui bagaimana pelaksanaan klaim jamsostek di RSUD Dr. Moewardi .

Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah deskriptif dengan pedoman wawancara dan observasi. Subjek penelitian ini adalah petugas jamsostek dengan objek penelitian adalah prosedur klaim jamsostek pasien rawat inap. Data dianalisis secara deskriptif.

Hasil dan Pembahasan : Penelitian menunjukkan bahwa RSUD Dr. Moewardi memiliki kebijakan tentang prosedur klaim jamsostek pasien rawat inap yang berpedoman pada aturan Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 12/Per/Men/VI/2007 tentang Petunjuk Teknis Pendaftaran Kepesertaan, Pembayaran Iuran, Pembayaran Santunan dan Pelayanan Jaminan Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja. Namun selama ini belum pernah menerbitkan aturan sendiri tentang prosedur klaim jamsostek pasien rawat inap. Pelaksanaan kelengkapan dalam pengajuan klaim yang belum terisi adalah formulir bukti pelayanan medis dan tindakan rawat tidak ada lembar bukti formulir hasil pemeriksaan laboratorium.

Simpulan dan Saran : Bahwa rumah sakit dalam pelaksanaan klaim jamsostek pasien rawat inap belum memiliki prosedur tetap tentang persyaratan kelengkapan untuk klaim jamsostek. Dalam pelaksanaan klaim masih terdapat yang belum lengkap pada formulir bukti pelayanan medis dan tindakan rawat tidak ada lembar bukti formulir hasil pemeriksaan laboratorium dan petugas klaim di RSUD Dr. Moewardi meneliti kembali persyaratan pengajuan klaim Jamsostek sebelum diajukan terutama pada formulir hasil pemeriksaan laboratorium untuk  mencegah terjadinya keterlambatan klaim oleh pihak rumah sakit. Disarankan Dalam memperlancar kegiatan pelaksanaan klaim jamsostek maka RSUD Dr. Moewardi perlu menyusun dan mensosialisasikan prosedur tetap tentang pelaksanaan klaim Jamsostek untuk mempermudah dalam pelaksanaan persyaratan bagi petugas yang terkait dalam melayani klaim Jamsostek.