ANALISIS KELENGKAPAN KODE TOPOGRAPHY DAN KODE MORPHOLOGY PADA DIAGNOSIS CARCINOMA CERVIX BERDASARKAN ICD-10 DI RSUD Dr. MOEWARDI TRIWULAN IV TAHUN 2012

Abstract

BSTRAK
Dalam melakukan kodefikasi diagnosis  Carcinoma Cervix  ada beberapa hal yang harus
diperhatikan yaitu  topografi,  histology (morphology), dan sifat-sifat  neoplasm.Berdasarkan  survey
pendahuluan di RSUD Dr. Moewardi, masih ditemukan ketidaklengkapan kode diagnosis
Carcinoma Cervix.Dalam pemberian kode diagnosis  Carcinoma Cervix  petugas  coding  belum
mencantukan kode  morphology  yang menunjukkan sifat dari  neoplasm.Tujuan dari pene litian ini
adalah mengetahui kelengkapan kode topography  dan kode morphology pada diagnosis carcinoma
cervix berdasarkan ICD-10 di RSUD Dr. Moewardi triwulan IV tahun 2012.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan pendekatan  restrospektif.Populasi penelitian adalah
93 dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan diagnosis  Carcinoma Cervix  tahun
2012.Besar sampel sejumlah 33 dokumen rekam medis pada  kasus baru yang diambil dengan
menggunakan teknik  purposive  sampling. Analisis data yang digunakan dalam  penelitian ini
adalah dengan menggunakan analisis deskriptif yaitu dengan cara mendiskripsikan data yang telah
dikumpulkan dan diolah menjadi kelengkapan dan ketidaklengkapan kode diagnosis  carcinoma
cervixhasil dari proses kodefikasi ICD-10.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam melakukan kodefikasi diagnosis  Carcinoma Cervix
menggunakan ICD-10 edisi revisi tahun 2004, kode diagnosis  Carcinoma Cervix  yang lengkap
sebesar 14 kode (42,42%)  sedangkan kode diagnosis  Carcinoma Cervix  yang tidak lengkap
sebesar 19 kode (57,58%). Berdasarkan 19 kode yang tidak lengkap dikarenakan petugas  coding
belum tepat dalam mengkode kode  morphology  danbelum mencantumkan kode
morphology.Ketidaklengkapan kode diagnosis  Carcinoma Cervix disebabkan  tidak adanya lembar
pemeriksaan PA dan ketidaktelitian  coder  untuk melihat hasil PAnya pada dokumen rekam medis
pasien.
Kodefikasi diagnosis  Carcinoma Cervix  sebaiknya menerapkan prosedur pemberian kode
berdasarkan ICD-10 sehingga kode yang didapatkan lebih tepat, lengkap dan akurat.
Kata kunci : Kelengkapan, Carcinoma Cervix, ICD-10
Kepustakaan : 11 (2003-2011)