TINJAUAN PENGGUNAAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI BAGIAN FILING RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA TAHUN 2008

Abstract

ABSTRAK

Rekam medis merupakan salah satu faktor penting dalam penyediaan informasi yang akurat, cepat dan berkesinambungan antar unit pelayanan. Untuk itu peminjaman dokumen rekam medis harus diatur sedemikian rupa berdasarkan nomor rekam medis dan dilengkapi dengan prosedur peminjaman serta prosedur pengembalian dokumen rekam medis. Dengan adanya kegiatan peminjaman yang dilakukan oleh berbagai pihak, pihak Rumah Sakit dapat mengetahui tingkat penggunaan dokumen rekam medis pada setiap periode. Perhitungan tingkat penggunaan dokumen rekam medis tersebut dapat membantu petugas rekam medis untuk mengetahui tingkat penggunaan dokumen selama periode tertentu.

Jenis penelitian ini adalah deskriptif. Pendekatan yang digunakan adalah secara retrospektif. Metode yang digunakan adalah metode observasi. Populasi penelitian ini adalah dokumen rekam medis. Sampel yang diambil adalah buku peminjaman dokumen rekam medis dan buku pengembalian dokumen rekam medis (buku ekspedisi).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan dokumen rekam medis pada tahun 2008 yang paling tinggi yaitu untuk pelayanan medis adalah 99, 74 %. Karena pasien yang melakukan kunjungan ulang secara rutin cukup banyak.

Untuk kepentingan Visum et Repertum adalah 0, 12 %. Untuk kepentingan administrasi kantor adalah 0, 1 %. Penggunaan dokumen rekam medis yang paling rendah tingkat penggunaannya adalah Untuk kepentingan Penelitian dan pendidikan adalah 0, 04 % Karena kasus yang dibutuhkan oleh peneliti lebih terbatas.

Berdasarkan penulisan KTI ini sebaiknya prosedur tetap rumah sakit khusus pengembalian dokumen rekam medis, minimal dijelaskan lebih rinci lagi tentang batas-batas pengembalian serta pihak pengguna dokumen rekam medis.

Serta petugas filing Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta minimal secara periodik melakukan pelaporan berdasarkan tingkat penggunaan dokumen dengan tujuan mengetahui nilai guna dari dokumen rekam medis.

 

Kata Kunci   : Penggunaan dokumen rekam medis, Peminjaman dan Pengembalian

Kepustakaan : 9 (1987-2008)